Заявление на обжалование операции в POS-терминале / интернете

Форма предназначена только для первого обращения. Она не используется для повторных обращений по одной транзакции.

Общие сведения о Клиенте:

ФИО*
ИНН (Идентификационный налоговый номер)*
Номер телефона*
Email*

Детали операции:

Номер карты (первые 6 и последние 4 цифры)*
Дата и время осуществления операции*
Сумма операции*
Валюта*
Место осуществления транзакции *
Причина оспаривания*

Также, просьба предоставить любую другую информацию и дополнительные разъяснения по существу спора, которые имеете в наличии, и способствующие положительному урегулированию оспаривания:

Опишите, пожалуйста, детали обстоятельств, вызвавшие необходимость оспаривания операции*
Пытались ли вы решить вопрос с представителем торговой точки? Опишите, пожалуйста, с кем общались, когда и какой ответ получили*
Добавьте скан-копии чеков и других документов, подтверждающих осуществление транзакции*
Не обрано

Банк не несет ответственности за результат обжалования в случае не предоставления клиентом или несвоевременное предоставление всех необходимых документов/объяснений (указанных в форме) для осуществления процесса обжалования.

Скрин, предоставленный из программы ПУМБ Online, не является документом, который может быть использован как обоснование при инициировании обжалования.